مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف وقد يكون عائليًا في ما يصل إلى 15٪ من الحالات.

ويعاني نحو 4% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما من مرض الزهايمر، ويقدر عددهم بـ 2 مليون في الولايات المتحدة. يموت 100 ألف شخص بسبب مرض الزهايمر كل عام، ويتم إنفاق أكثر من 25 مليار دولار على دور رعاية المسنين.

عناصر المقالة

تشمل عوامل الخطر للإصابة بمرض الزهايمر ما يلي:

1- التقدم في السن

3- الأنوثة

4- متلازمة داون

5- جين APOE4 على الكروموسوم 19

6- طفرة في بروتين سلائف الأميلويد على الكروموسوم 21، والبريستيلين 1 على الكروموسوم 14، والبريستيلين 2 على الكروموسوم 1.

7- طفرة على حساب جين a2-ماكروجلوبيولين الكروموسوم 12

المظاهر السريرية للمرض

☆ المظهر الرئيسي هو ضعف الذاكرة الحديثة، أي عدم القدرة على تذكر المعلومات المكتسبة في الماضي. تتأثر كل من الذاكرة القصيرة والطويلة المدى، لكن العيوب في الذاكرة الحديثة تكون أكثر وضوحًا ويكون تطور المرض أكثر وضوحًا. تدريجي.

☆ في البداية لم تظهر الدراسة أي مشاكل في مجالات اللغة والتفكير المنطقي والأداء الاجتماعي والسلوكي. يتم ملاحظة الأخطاء البسيطة فقط، مثل الضياع أثناء القيادة، ونسيان مكان وضع الأشياء، ونسيان المواعيد، وعدم التواصل الاجتماعي والعلاقات الشخصية مع من حولهم، وترك المنزل غير مرتب، وذلك في المراحل التالية. يعاني المريض من صعوبات في المهام اليومية، ومع تقدم المرض يفقد المريض الوظائف المعرفية الأخرى، مثل القدرة على التحدث والفهم واتخاذ القرارات. ويبقى الفحص العصبي طبيعياً حتى المراحل المتأخرة. المظاهر النفسية شائعة، مثل تغيرات الشخصية، والسلوك العدواني، والأفكار والأوهام الذهانية، واضطرابات النوم (ظاهرة غروب الشمس، والتي تظهر فيها المظاهر النفسية ليلاً) الهلوسة، وأوهام السرقة، والخيانة أو الهوية الخاطئة، وتعذر الأداء، ورهاب الضوء. تحدث، وفي المراحل الأخيرة من المرض، والتي تستمر من 8 إلى 10 سنوات، يحدث الرجفان وسلس البول، ويصبح المريض طريح الفراش.

☆ غالباً ما تحدث الوفاة بسبب سوء التغذية والالتهابات الثانوية والانسداد الرئوي وأمراض القلب

تشخيص مرض الزهايمر

☆ تهدف التحقيقات إلى استبعاد الأسباب الأخرى، وربما يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية والمسار التقدمي الخبيث.

☆ لا توجد أبحاث مثبتة لتشخيص مرض الزهايمر إلا

خزعة الدماغ

☆ تعتبر زيادة بروتين تاو وانخفاض مستويات الأميلويد Ab-42 في السائل النخاعي من العلامات المبكرة لتشخيص مرض الزهايمر.

☆ يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي انخفاضًا يصل إلى 40% عند قياس حجم فرس البحر واللوزة والمهاد

☆ يستخدم التصوير الوظيفي، مثل فحص PET وSPECT، لقياس كمية التمثيل الغذائي في الدماغ وتدفق الدم، ويميز مرض الزهايمر عن الأشكال الأخرى من الخرف، حيث يحدث نقص التمثيل الغذائي الصدغي الجداري الثنائي غير المحدد في مرض الزهايمر.

☆ يُظهر الفحص النسيجي وجود لويحات خرفية، وهي تراكم خارج الخلية لبروتين الأميلويد محاطًا بمحاور تنكسية، مع وجود تشابكات ليفية عصبية في القشرة الدماغية، وهي عبارة عن تراكم داخل الخلايا لبروتين تو المفسفر، وضمور دماغي، وفقدان كبير للخلايا العصبية في القشرة الدماغية. القشرة الدماغية مع دباق.

إدارة مرض الزهايمر

☆ لا يوجد حتى الآن علاج لأعراض مرض الزهايمر. الهدف من العلاج هو تخفيف المشاكل السلوكية والعصبية طويلة الأمد وبناء علاقة صحية بين المريض والأسرة. يتكون العلاج من:

☆ الوقاية من الأعراض المصاحبة: علاج الاكتئاب والهياج واضطرابات النوم والهلوسة والأوهام

☆تجنب الترويج: وهذا يشمل أيضًا

1- مثبطات الأسيتيل كولينستريز مثل دونيبيزيل، ريفاستيجمين، جالانتامين.

2- مضادات المستقبلات المفصولة بـ N-ميثيل-D مثل ميمانتين

● الوقاية:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والإستروجين، وفيتامين E، لكن لا توجد معلومات مؤكدة عن فائدتها.