السمنة هي زيادة وزن الجسم بنسبة 20% عن الوزن المثالي.

التصنيف على أساس مؤشر كتلة الجسم:

  • 20-25: الوزن الطبيعي
  • 25-30: زيادة الوزن
  • 30-35: السمنة
  • 35-40: سمنة شديدة
  • فوق الأربعين: السمنة المفرطة

حيث مؤشر كتلة الجسم هو الوزن (كجم) % مربع الطول (م2).

عناصر المقالة

آلية السمنة

  • زيادة عدد الخلايا الشحمية: في عمر أقل من 4 سنوات
  • زيادة حجم الخلايا الشحمية: عند عمر أكثر من 4 سنوات
  • زيادة تخزين الدهون في الجسم: عند البالغين.

عوامل الخطر والأسباب

  • الوراثة هي السبب الرئيسي
  • أمراض الغدد
  • العادات الغذائية ونمط الحياة

ترتبط السمنة بالعديد من الحالات التي تؤدي إلى تفاقم الحالة

  • السكري
  • سلس البول الإجهادي
  • الارتجاع المعدي
  • العقم وعسر الطمث
  • الفتق
  • توقف التنفس أثناء النوم

مُعَالَجَة

1-العلاج غير الجراحي:

الخطوة الأولى هي تعديل نمط الحياة (التمارين الرياضية، النظام الغذائي، العلاج السلوكي).

الأدوية: أورليستست-سيبوترامين

2- العلاج الجراحي: المرضى المستحقون للجراحة هم:

  • المرضى بين 18-65 سنة
  • مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40
  • المرضى الذين ليس لديهم أسباب الغدد الصماء أو الغدد الصماء
  • المرضى الذين لا يعانون من حالة طبية قد يمنعون من التخدير أو الجراحة
  • المرضى الذين لا يعانون من الكحول أو المخدرات أو الاضطرابات النفسية
  • المرضى الذين يرغبون في تغيير نمط حياتهم والالتزام بالتوصيات الطبية بعد الجراحة.

أنواع العمليات

1- عمليات تصغير الحجم: مثل تحويل مسار المعدة و طي المعدة

2-عمليات تصغير الحجم بوضع حلقة

3- العمليات المؤدية إلى سوء الامتصاص مثل التحويلة الصفراوية البنكرياسية.

4- تحويل مسار المعدة: وهي العملية الأساسية في جراحة السمنة.

مضاعفات جراحة السمنة

  • المضاعفات العامة: مثل الاحتشاء والالتهاب الرئوي والنزيف والتهاب الجرح
  • جلطة الأوردة العميقة والانسداد الرئوي (نعطي الهيباربين للوقاية)
  • تسرب من مواقع تفاغري
  • تضييق المواقع التفاغرية
  • تحص صفراوي
  • للتشبث
  • فتق

مشاكل التغذية بعد الجراحة

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • نقص فيتامين ب12
  • نقص فيتامين ب9
  • نقص الكالسيوم
  • نقص فيتامين D.
تحدث هذه المضاعفات مع العمليات التي تؤدي إلى سوء الامتصاص، لذا يجب مراقبة المريض من قبل أخصائي التغذية، ولكنها لا تحدث بعد عمليات تصغير الحجم أو تحويل مسار المعدة.